Todas las personas se enferman periódicamente y muchas de ellas tienen que recurrir a la toma de antibióticos. Existe una creencia generalizada en la sociedad de que estas drogas son incompatibles con el alcohol, pero ¿qué hacer si el período de tratamiento coincide con las vacaciones? ¿Dónde está la verdad y dónde están las leyendas en nuestras ideas sobre la interacción de los antibióticos con las bebidas alcohólicas?
Antibióticos y alcohol.
Los antibióticos son medicamentos diseñados para combatir las bacterias. Penetran en microorganismos patógenos o interfieren con su metabolismo, alterándolo total o parcialmente.
Los médicos todavía tienen puntos de vista diferentes sobre la compatibilidad de los antibióticos con el alcohol y cuándo se puede beber después del tratamiento. Hay muchos médicos que recomiendan encarecidamente que los pacientes eviten por completo las bebidas alcohólicas durante el tratamiento para evitar las consecuencias de tomar un antibiótico y alcohol simultáneamente. Lo explican diciendo que estos medicamentos, junto con el etanol, destruyen el hígado y anulan la eficacia del tratamiento.
Hasta la fecha, se han realizado muchos estudios, cuyos resultados nos permiten afirmar con seguridad que el efecto farmacológico de la mayoría de los antibióticos bajo la influencia del alcohol no se deteriora y la carga sobre el hígado no aumenta.
Sin embargo, el alcohol por sí solo provoca intoxicación y deshidratación. Si toma antibióticos con grandes dosis de alcohol, el cuerpo se debilitará y, en este caso, la eficacia del tratamiento, por supuesto, disminuirá.
También hay varios antibióticos que reaccionan con el etanol en una reacción similar al disulfiram. Su uso simultáneo con alcohol está contraindicado, ya que provocará intoxicación, acompañada de náuseas, vómitos y convulsiones. En casos muy raros, puede ocurrir la muerte.
Mitos y realidad
Históricamente, la sociedad ha desarrollado mitos sobre las complicaciones tras beber alcohol durante un tratamiento con antibióticos.
Los principales mitos son los siguientes:
- El alcohol neutraliza el efecto de los antibióticos.
- El alcohol combinado con antibióticos aumenta el daño hepático.
- Las bebidas alcohólicas reducen la eficacia de la terapia experimental.
De hecho, estas tesis son sólo parcialmente ciertas, como lo confirman los resultados de numerosos estudios de compatibilidad. En particular, los datos disponibles sugieren que la ingesta de bebidas que contienen alcohol no afecta en modo alguno la farmacocinética de la mayoría de los antibióticos.
A principios de los siglos XX y XXI, se llevaron a cabo muchas investigaciones sobre los efectos combinados de los fármacos antibacterianos y el alcohol. En los experimentos participaron personas y animales de laboratorio. Los resultados de la terapia con antibióticos fueron los mismos en los grupos experimental y de control, pero no se encontraron desviaciones significativas en la absorción, distribución y excreción de las sustancias activas de los fármacos del organismo. Los datos de estos estudios demostraron que es posible beber alcohol mientras se toman antibióticos.
En 1982, los científicos finlandeses realizaron una serie de experimentos entre voluntarios, cuyos resultados mostraron que los antibióticos del grupo de las penicilinas no reaccionan de ninguna manera con el etanol; por tanto, se pueden consumir con alcohol. En 1988, investigadores españoles probaron la compatibilidad de la amoxicilina con el alcohol: un grupo de sujetos mostró sólo cambios menores en la tasa de absorción de la sustancia y el tiempo de retención.
También se encontró que los parámetros farmacocinéticos de algunos antibióticos, por ejemplo, el grupo de las tetraciclinas, se reducen significativamente bajo la influencia del alcohol. Sin embargo, se han identificado menos fármacos con este efecto.
La creencia común de que el alcohol y las bebidas alcohólicas aumentan el daño hepático también ha sido refutada por científicos de todo el mundo. Más precisamente, el alcohol puede aumentar la hepatoxicidad de los fármacos antibacterianos, pero sólo en casos muy raros. Este hecho se convierte más bien en una excepción a la regla.
Los científicos también han demostrado que el etanol no tiene ningún efecto sobre los antibióticos utilizados en el tratamiento de la infección neumocócica experimental en ratas experimentales.
Razones de incompatibilidad
A pesar de que se ha demostrado la seguridad del uso simultáneo de la mayoría de los antibióticos con alcohol, existen varios fármacos que son incompatibles con el alcohol. Se trata de fármacos cuyos principios activos entran en una reacción similar a la del disulfiram con el alcohol etílico, principalmente nitroimidazoles y cefalosporinas.
La razón por la que no se pueden tomar antibióticos y alcohol al mismo tiempo es que los medicamentos mencionados anteriormente contienen moléculas específicas que pueden cambiar el metabolismo del etanol. Como resultado, se produce un retraso en la excreción de acetaldehído, que se acumula en el cuerpo y provoca intoxicación.
El proceso se acompaña de síntomas característicos:
- dolor de cabeza intenso;
- latidos cardíacos rápidos;
- náuseas con vómitos;
- calor en las zonas de la cara, cuello, pecho;
- dificultad para respirar;
- convulsiones.
Para codificar el alcoholismo se utiliza una reacción similar al disulfiram, pero este método sólo debe utilizarse bajo la estricta supervisión de un especialista. El envenenamiento durante el tratamiento con nitroimidazoles y cefalosporinas puede ser causado incluso por una pequeña dosis de alcohol. El abuso de alcohol en este caso puede provocar la muerte.
Los médicos permiten el consumo de pequeñas cantidades de alcohol durante el tratamiento con penicilinas, fármacos antimicóticos y algunos antibióticos de amplio espectro. Una porción de bebida fortificada mientras se toman estos medicamentos no afectará la efectividad de la terapia y no causará consecuencias negativas para la salud.
cuando es posible
Aunque está bien beber alcohol mientras se toman la mayoría de los antibióticos, no está bien tomarlos al mismo tiempo. La mejor forma de tomar dichos medicamentos se indica en las instrucciones.
Por ejemplo, la eficacia de la eritromicina y las tetraciclinas aumenta al beber agua mineral alcalina y al beber sulfonamidas, indometacina y reserpina con leche.
Si el antibiótico no entra en una reacción similar a la del disulfiram con el etanol, puede beber alcohol, pero no antes de 4 horas después de tomar el medicamento. Este es el tiempo mínimo que los antibióticos circulan en la sangre y, en consecuencia, es la respuesta a la pregunta de cuánto tiempo se puede beber después de tomar el medicamento.
En cualquier caso, durante el período de tratamiento solo se le permite tomar una pequeña dosis de alcohol; de lo contrario, el cuerpo comenzará a deshidratarse y el fármaco antibacteriano simplemente se excretará en la orina.
La combinación de alcohol con cualquier composición antibacteriana es peligrosa para el organismo. Si comprende cuánto tiempo después de tomar el medicamento se le permite beber alcohol, podrá eliminar todos los posibles efectos secundarios.
Conclusiones
El mito sobre la incompatibilidad de los antibióticos y el alcohol apareció en el siglo pasado, y existen varias hipótesis sobre los motivos de su aparición. Según uno de ellos, la autoría de la leyenda pertenece a los venereólogos que querían advertir a sus pacientes contra la embriaguez.
También se supone que el mito fue inventado por médicos europeos. La penicilina era una droga escasa en la década de 1940 y a los soldados les gustaba beber cerveza, que tiene un efecto diurético y elimina la droga del cuerpo.
Ahora se ha demostrado que el alcohol en la mayoría de los casos no afecta la eficacia de los antibióticos y no aumenta el daño hepático. Si los principios activos del fármaco no entran en una reacción similar a la del disulfiram con el etanol, se puede beber alcohol durante el tratamiento. Sin embargo, se deben seguir 2 reglas principales: no abusar del alcohol y no tomar antibióticos con él.